以等级复审为契机 促进医院建设发展

    我院于1995年通过省卫生厅评审，成为郴州市第一批通过评审的二级甲等医院。近年来，医院始终坚持“以人为本，以病人为中心，以提高医疗质量为核心”的服务理念，积极开展人性化服务，推行便民服务措施，不断完善各种规章制度，创新工作思路与管理理念，医疗环境不断改善，诊疗设施逐渐配套，诊疗技术水平不断提高，服务能力不断增强。住院人数和门诊人数逐年攀升，业务收入稳步增长，综合实力、整体形象得到了全面提升，得到广大患者和人民群众的好评，多次获得省卫生厅、市卫生局、北湖区委、区政府的表彰，2012年荣获湖南省卫生工作先进集体称号。
    目前，卫生主管部门再次启动了医院等级评审（复审）工作。医院等级复审，是客观评价医院的重要方式，通过等级复审，旨在进一步加强对医院的管理和监督，科学、合理地界定医院的发展规模，推进医院标准化建设，提高管理水平，保障医疗质量，改善就医环境，优化服务流程，规范执业行为，降低医疗费用。同时，也有益于政府及其相关部门加强对医院改革、建设和发展的支持，进一步推动医院基础建设和硬件建设的步伐，促进医疗卫生事业的健康发展。

强化基础建设，不断改善就医硬件条件

    近年来，为了满足人民群众日益增长的医疗保健需求，解决群众看病难问题，我院投入大量资金改善医疗环境，2008年底，新建十七层现代化医疗大楼投入使用，全院其它建筑进也行了改造装修，安装了中央空调系统，建立起先进的医院信息系统（HIS），实现病人就诊全电脑化，彻底改善了医疗环境条件。引进全套西门子影像设备，包括64层螺旋CT机和1.5T核磁共振等，以及DSA介入设备、电子直线加速器肿瘤放疗设备等一大批高精尖医疗设备；检验医学中心成为全省首家、全国二级医院第一家获得“ISO15189国际质量认证”的医院。医疗环境的彻底改观和先进设备的引进，方便了广大患者就医，为临床诊治提供了有力保障，提升了医院的综合应诊能力，也为医院等级复审奠定了良好基础。

创新管理，全面加强医疗质量和医疗安全

　　以等级医院复审为契机，我院狠抓医疗质量，保障医疗安全，创新服务方式，特别重视医疗质量的环节管理，全面提升医疗服务质量、医疗服务水平、保障医疗安全。在抓好等级复审工作中，医院开展新一轮建章立制工作，查漏补缺，重新修订和制定了一批规章制度，建立院、科二级医疗质量监控体系及质量控制标准。医疗质量是医院的生命线，医院在健全了各项医疗核心制度的基础上，狠抓落实。要求医务人员严格按《湖南省病历书写基本规范》书写病历，制订了病历质量控制奖罚规定，开展了临床技能培训和大比武活动，强化“三基三严”训练，加强了对突发公共卫生事件应急能力培训，提高了应急处理能力，确保医疗安全。为做好院前急救工作，成立了�m，并向社会公布了“120”及“0735—2255120”二个急救电话，配备了5辆救护车，规范了急诊科的人员配备，实行了24小时值班，随时待命。对无法预先支付医疗费的患者先抢救后收费，确保绿色通道的畅通。

加强学科建设，大力引进和培养人才

　　在人才梯队建设方面，我院创新用人机制，公开招聘和选调卫生专业技术人员，充实到临床一线；建立人尽其才，竞争上岗的机制，充分发挥各类人才的积极性。积极与上级主管部门沟通，努力解决我院长期以来的人才编制瓶颈问题，为医院的发展奠定人才基础，稳定人才队伍。为加强医院学科建设，提升医疗队伍整体水平，推进医疗技术创新能力，我院采取走出去，请进来的方式培养人才，每年选派业务骨干20余人到上海、北京等国内省级医院进修培训，以提高业务水平，并邀请省市专家对医院的各项业务进行指导。为提高科研水平，我院鼓励医务人员积极撰写论文。多年来每年都有一批质量较高的专业论文在省、市医学刊物上发表；儿科、新生儿科、呼吸内科、普外科等科室成为郴州市重点专科，其它科室也在积极争创重点科室。注重新技术新项目的引进和应用，扩大了医疗服务范围，大大提升了医院的诊疗水平，解决了群众就医转诊的困难。

积极开展“三好一满意”活动，努力提升服务质量

    医院畅通急诊患者抢救绿色通道，进一步提升危重症患者救治能力及抢救成功率；门诊继续推行预约挂号、预约专家门诊、预约检查、无假日专家门诊、门诊叫号服务、检验报告自助打印服务、住院费用自助查询打印服务等措施，减少患者排队等候时间；还规范了门诊窗口服务流程，加强窗口优质服务，改善患者就医感受，提升其就诊满意度。医院完善医疗纠纷处置预案，构建和谐医患关系；并畅通医院投诉机制，设置处理时限，由医院纪委督导投诉及纠纷处理流程，让投诉及纠纷矛盾得到合理解决。优化服务流程，实行挂号、批价、收费、发药一条龙服务，减少了就诊环节，缩短了就诊时间。医技科室实行限时服务，极大地方便了患者就医。为构建和谐的医患关系，重视与患者的沟通，实行了投诉首接负责制，设立了意见箱，公布了举报电话（8889082），在第一时间接受病人投诉，并立即进行协调处理，使医患矛盾得到有效解决。今年是“三好一满意”活动开展的第三年，我们将进一步加大活动力度，按照“突出重点树形象，服务百姓促健康”的要求，将开展“三好一满意”活动与迎接等级医院复审自查自评结合起来，确保各项工作取得实效和优良成绩。
    为了迎接省卫生厅的等级复审检查，我院于8月起正式启动了医院等级评审自评工作，按照《医院评审暂行办法》要求，根据医疗机构基本标准和医院评审标准，开展自我评价，持续改进医院工作。目前，按照《医院自评工作方案》，我院明确了各个自评工作小组的组成及职责，自评实施步骤及保障措施等，并于定期召开医院等级评审自评工作小组会议，对医院自评工作进程及时掌控，并要求各职能部门严格按照自评方案及步骤开展工作，细分任务，限时完成。
    自评工作启动以来，各项工作进展顺利。由于我院近几年来建设与发展取得了实实在在的成绩，各项工作走在了郴州市乃至省内同级医院前列，我们对顺利通过等级医院复审有决心、有信心；我们一定要再接再厉，以迎接医院等级复审为契机，促进医院的制度化、规范化、科学化管理，实现我院建设“患者满意型、员工幸福型医院”的目标，树立起区域性医疗中心的优秀品牌形象。