团结协作 有条不紊

    8月31日晚间7时30分，我院急诊科大厅，突然有人大声呼救，急诊科当班护士刘璞、周林听到呼救后即刻赶到急诊大厅，发现约有10余人在急诊大厅，通过询问，均称是来院就诊的。值班护士发现，这些患者有的坐在候诊椅上说胸闷、有的说腹痛、有的躺在地上昏迷不醒；护士刘璞按照轻重缓急的原则，快速判断，立即先跑到一名倒在地上的病人身边询问病情，呼叫急诊科值班医生侯勇杰赶到现场，一起用推车将病人快速送到抢救室立即进行救治……。
    同时，护士周林也即刻对在大厅的病人进行了快速的预检分诊：一共有7位患者，分别是腹痛、胸闷、胸痛、头晕恶心等等，病情都很紧急。周林立即按急诊突发事件流程进行了上报，报告了本科护士长、科主任及医院总值班。
    急诊科护士长肖玉叶立即通知二线护士到现场，并报告了值班科护士长李桃英；到现场后向当班护士周林询问患者大致情况，查看患者后立即给予分工：当班护士刘璞继续负责科室其他一般患者诊疗；护士周林负责开通绿色通道，进行患者的登记、预检分诊；安排先到的护士吴真苏、欧阳燕姣分别负责协助值班医生救治怀疑心梗与动脉夹层的患者；彭丽军负责现场协调，黄宇婷负责联络；陆续安排其它护士负责一对一的收集病人的信息，并根据病人不同的情况先采取相应的救护措施。
    此刻，候勇杰医生与吴真苏护士负责的患者邹义鑫，男，70岁， 诉胸闷、胸痛、左侧肢体乏力，医生怀疑急性梗塞，一边下达口头医嘱一边为患者做心电图，护士吴真苏迅速立即建立静脉通路、上氧、上心电监护、急抽血送检，同时护士与其家属联系。19:35患者突然剧烈疼痛，大汗，面色苍白，护士见状即立刻拍呼患者，呼之不应，即刻与医生进行心肺复苏，彭丽军协助抢救，通过大家努力抢救，患者恢复了窦性心律。
    外科医生陈先华查看外科病人，几分钟后，医生欧阳敏赶到与侯勇杰医生一起抢救病人。
    科护士长李桃英到现场后，协助护士长调配人员与用物如平车、氧袋、监护仪的急救仪器等物资；19：50左右各病人相应的救护措施基本落实，护士长指指挥护士在医生的指导下进行分流做检查。
    随即，又有120接诊的病人陆续到达医院，其中有高空坠落导致颈椎骨折的、有尿毒症患者等，相关医护人员均各施其职，按流程进行有序的救护。所有的患者均安排专人照顾，及时处置，密切观察病情变化。科室其他医生接到通知后都以最快速度先后到达。
医院总值班刘训华、科主任李鸿雁和王燕平院长也陆续到达科室，查看病人，根据需要调派专科医生、护士，通知相关科室做好准备，并调专科人员到急诊科进行急会诊。其中有手术室、 %、呼吸内科、骨科、普外科等主任及妇科、心内科专科医生对病人先后进行急会诊。10多位急危重症的患者，经过大家的共同努力的救治，50左右分钟后所有病人均妥善地分流。
    事后得知，此次突发事件是由郴州市卫生局相关专家组织的对本市各二级医院急诊处置突发事件救治能力的演练，事前并未通知相关医院。专家当场肯定了我院在此次演练中组织协调有序，处置得当，表扬急诊科护士长及护士在此次演练中的表现，并了解了我科护士平时的演练情况。通过此次突发事件演练，说明急诊科护理单元平时按护理部要求落实每月开展的1到2次的演练是有效的，在本次演练中，急诊科护士长及各护士在救护过程中按科室突发事件事应急预案有条不紊地进行分诊、上报、救护、分流；虽然各护士后来知道是演练，面对的病人的病情是是假的，但大家仍各施其职，认真对待每一位患者。如其中一位胸痛的患者唐声洪，医生初步诊断“主动脉夹层”，在急诊科经过救治，患者病情稳定10min左右，由欧阳敏医生及欧燕姣、彭丽军护士的护送下做CT，做完CT约2min左右，护士欧阳姣发现患者出现呼吸减慢、不言语，随后马上呼叫患者无反应，立即意识到患者出现了呼吸、心跳骤停，立即予以胸外心脏按压，并呼救医生，同时叫彭丽军到CT室推抢救，因护士反应快，救护措施得当，当场受到表杨。
    演练后，科主任、护士长组织医生护士进行了总结，对此次事件处置过程中存在的不足进行了分析讨论，对流程与分工进行了改进，希望我们急诊科和医院各科室一样，各项工作越做越好。（急诊科：周林）