卓越医疗 | 一次击“闭” 血管再通
2024-05-13 11:45党建办
脑卒中患者院内突发昏迷
各级快反迅速启动
极速20分钟夺取一线生机
成功挽回患者生命
…………

近日,一名老年患者因活动后气促2月余,加重1天入住郴州市第三人民医院,给予积极抗凝等治疗。住院期间,患者突发意识丧失、抽搐、四肢瘫痪(四肢肌力0级)、疼痛刺激无反应,考虑为脑卒中。通过卒中绿色通道,患者在多科协作下,仅用了不到20分钟就进行了取栓。目前,该患者肌力已恢复至五级,身体情况基本恢复正常。

“房颤会导致心房内血流动力学不稳定,血液瘀滞形成血栓,心房内一旦血栓形成脱落,就有可能会运行到脑血管,堵塞脑血管,形成脑栓塞。”市三医院神经内科主任医师张贻勇教授介绍,脑卒中是我国目前致残和致死的主要因素之一,并且发病率正以每年8.7%的速度上升,然而发生卒中后,若能及时治疗,致残和致死率将大大降低。
脑卒中又称为脑中风,大致分为两大类,即缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中即脑梗塞,是指各种原因出现的脑血管堵塞,导致脑组织缺血缺氧性坏死,人体的神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下,能存活的时间较短,所以,发病后的每一分每一秒都相当重要。如果能及时地抢救、治疗和康复,出现的后遗症可能就是天壤之别,脑卒中抢救的是生命,是大脑,是未来的生活质量。
“对于脑卒中患者来说,时间就是生命,借助绿色通道,病人不会因为检查、排队等被耽误时间,从而最大限度地保护患者的大脑,最大限度地恢复。”张贻勇教授介绍,为脑卒中患者的救治工作,市三医院聚力卒中中心流程优化,快速打通生命救治绿色通道,让患者享受到一站式医疗服务,确保患者第一时间得到救治。目前,医院卒中中心平均DNT(脑卒中患者到医院至开始静脉溶栓的时间)43分钟,中位数36分钟,远低于60分钟的标准。

患者在院内突发昏迷,所在科室立即启动卒中绿道、影像、麻醉、医务等一切以病人为中心的各级快反单元。由于患者病情危重,家属考虑年龄大危险因素较多,犹豫不决,医护人员在充分沟通和解释后,家属签下了手术同意书,卒中介入团队立刻急诊造影,造影提示患者基底动脉闭塞,予以急诊取栓术。患者台上20分钟的介入手术抽出15*5mm暗红色血栓,造影血管再通,患者神志立即好转。

“介入治疗是一种先进、有效的方法。将导管经动脉或静脉途径送到供应脑的血管分支中,对脑血管病变进行直接治疗。针对缺血性脑血管病,可以通过球囊技术、药物注射和支架技术对狭窄或堵塞的血管进行扩张再通;针对出血性脑血管病,可以利用导管经血管向病变部位注入栓塞物质,封堵出血的血管,达到治疗的目的。介入治疗创伤小,患者痛苦少,治疗效果满意。”张贻勇教授介绍。
科普小课堂
↓↓↓
