【卓越医疗】糖尿病引发致命危机！重症医学科上演37小时生死大营救

危急病情

59岁的肖先生，长期饱受糖尿病和痛风的折磨。近日，他突发剧烈腰腹痛，伴随严重酸中毒，被紧急送往我院 %。入院时，肖先生的血乳酸值飙升至16mmol/L以上，远超正常值（＜2mmol/L），pH值更是低至6.8，处于极度危险的边缘。此时的他，已经出现了休克的症状，生命体征极度不稳定。这是一场与死神的赛跑，一场罕见且凶险的高乳酸血症危象，死亡率极高！

治疗困境与调整

在 %主任王盛标的领导下，一场紧张而有序的“生命保卫战”迅速展开。王晓明副主任医师率领抢救小组，迅速完成了中心静脉置管和有创血压监测，通过多路液体复苏，全力对抗休克。与此同时，药学部副主任李魏嶙紧急会诊，迅速优化并调整了抗感染策略。尽管输注了1000毫升碳酸氢钠，肖先生的顽固性酸中毒仍然无法得到纠正。加之患者家庭经济困难、内科保守治疗效果不佳，治疗一时陷入困境，医护人员必须重新评估方案。经过仔细的分析和讨论， %团队最终决定采用连续性血液滤过（CRRT），以清除体内蓄积的致命乳酸。CRRT是一种先进的治疗技术，能够有效地清除体内的有害物质，调节体内的酸碱平衡。然而，CRRT的费用问题还是让家属忧心忡忡。王盛标主任坚定地表示：“救命的事，我们一起来想办法！”他耐心地与家属沟通，详细解释了治疗的必要性和重要性，让家属了解到这是拯救患者生命的关键一步。在主任的努力下，家属的经济顾虑被化解，治疗得以继续进行。

坚守与希望

确定了治疗方案后， %团队开始了昼夜不息的战斗。他们对患者采取了连续37小时的CRRT治疗，在这漫长的时间里，医护人员一刻也不敢放松。他们密切关注患者的各项指标，根据治疗时的血气分析，精准把控病情变化，动态调整治疗方案。随着时间的推移，患者的情况逐渐出现了好转的迹象。当检验室回报的血乳酸值终于回落至正常范围时，主管医生王晓明副主任医师轻触肖先生温热的手掌，长舒一口气：“血压稳住了！”五天后，肖先生成功转出 %。在护士为他宣教糖尿病管理知识时，他感慨万分：“是你们把我从鬼门关拉回来，更教会了我如何好好活下去！”

专家提示

重症医学科主任王盛标提醒： 糖尿病患者可能因胰岛素抵抗或药物副作用导致乳酸代谢障碍。当血液乳酸水平＞5mmol/L时，即为高乳酸血症；若＞10mmol/L，则可能引发多器官衰竭等严重并发症，风险极高。预防关键在于规范用药、定期监测和及时就医。如出现乏力、呼吸深快或腹痛等症状，务必立即就诊。

市三医院重症医学科拥有丰富临床经验和成熟的CRRT治疗团队，致力于为危重症患者提供专业重症监护与治疗服务。

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