卓越医疗|2cm生死线！毫米级较量破解保肛禁区
2025-03-10 15:13党政办
近日，我院胃肠外科团队为一位肿瘤距肛门仅2厘米的超低位直肠癌患者成功实施经肛全直肠系膜切除术（taTME），在根治肿瘤的同时成功保留肛门功能。这项技术的成熟开展，标志着我院在直肠癌微创治疗领域已达到国内先进水平。
年近古稀的张阿姨（化名）便血三月未重视，经肠镜及病理检查确诊为直肠癌。但棘手的是，肿瘤距离肛门仅有2cm，属于超低位直肠癌。按照传统手术方式，如此低的肿瘤位置，为了达到根治目的，往往需要进行 Miles 手术，即在切除肿瘤的同时，也将肛门一并切除，患者术后需要进行永久性结肠造口，对生活质量造成极大影响。但患者及家属对需随身携带造口袋存在严重顾虑，强烈要求保留肛门功能，为此辗转多家医疗机构咨询，最终经病友推荐慕名来我院寻求保肛治疗方案。
面对患者强烈的保肛意愿，刘固主任团队联合影像科、肿瘤科、麻醉科等多学科专家进行MDT会诊，最终决定采用国际前沿的taTME手术方案。该术式通过人体自然腔道进行操作，既能保证肿瘤根治效果，又能最大限度保留肛门功能，但对术者操作精度要求极高。
在刘固主任主刀下，胃肠外科手术团队在狭窄的盆腔内精准分离，如同"微雕"般完整切除肿瘤及周围组织。术中出血极少，术后病理显示切缘阴性，成功实现根治目标。术后第三天张阿姨即可下床活动，目前肛门括约肌功能完好，排便控制良好。
保肛黑科技
针对肿瘤距肛5cm以内的"保肛禁区"，保肛率提升至80%以上
微创革命
经自然腔道操作，术后疼痛轻、恢复快（平均住院日缩短至7天）
根治保障
4K超高清视野实现精准解剖，局部复发率低于3%
刘固主任强调："便血、大便变细、排便习惯改变都可能是直肠癌警报。建议40岁以上人群每年做一次肛门指诊，高危人群定期肠镜检查。早发现可使保肛成功率提升至90%以上。"
郴州市第三人民医院胃肠外科是郴州市临床重点专科，也是最早开展腹腔镜手术的科室之一，始终秉承"生命至上，功能保全"的治疗理念。现已常规开展taTME、腹腔镜辅助TME等微创保肛技术，近三年累计为200余例低位直肠癌患者实现保肛愿望。
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