卓越医疗 | 个性化手术治疗 让自发性乳糜胸不再难治
2024-10-01 10:11党政办
邝女士在一月前感到不明原因的呼吸困难、胸闷、气短、胸痛等，在当地医院治疗一月后未见好转，随后来到郴州市第三人民医院呼吸与危重症医学科就诊，予置入胸腔闭式引流管后引出大量类似“牛奶”的乳白色液体，每日乳糜液达1000ml以上，保守治疗效果不明显，乳甲胸外科王俊医师会诊后随即转入该科为患者进行进一步治疗。
对于患者的严重的低蛋白血症（白蛋白只有20g/L）及大量的乳糜液，乳甲胸外科团队根据患者的病情特点，为患者制定了详细、个性化的手术治疗方案，为患者在胸腔镜下进行了胸导管结扎手术。科室护士长宾慧聪带领护理团队对患者在围手术期的特殊饮食给出了具体的方案，并进行了详细具体的指导及落实，以确保患者能够得到更全面治疗及康复。术后患者呼吸困难、胸闷、气短等症状明显改善，最重要的是乳糜液已基本消失。经过一段时间的精心治疗和护理，患者现已痊愈出院，对治疗及护理很满意！
疾病科普知识
·乳糜胸有哪些类型？
根据其病因通常分为两类，即创伤性和非创伤性
·乳糜胸在人群中的发病情况？
乳糜胸最常见于胸部手术患者，恶性肿瘤是非创伤性乳糜胸的最常见病因。
·乳糜胸的治疗及预后？
治疗乳糜胸首先要明确病因。乳糜胸的治疗应根据乳糜液的量和产生速度，并结合患者的病因、一般状况等进行个体化的治疗。引流量超过1L/天为大量乳糜胸，不足1L/天为少量乳糜胸，二者的治疗方案一般不同。若乳糜胸由感染、肿瘤等因素导致，需积极治疗原发病以控制乳糜液产生。
乳糜胸的一般治疗措施包括清淡饮食，大量乳糜胸时需禁食水，必要时静脉营养支持；行胸腔闭式引流术引流积液并促进肺复张，同时还可以通过引流监测评估病情等等。大量乳糜胸、保守治疗无效的乳糜胸胸，常在早期行手术治疗， 手术后90%的患者可恢复，治疗不及时可危及生命。
·乳糜胸康复期饮食应注意？
康复期遵医嘱给予低脂、高蛋白、高糖饮食，减少乳糜液形成，从而降低胸导管内压力，以预防远端破裂。
胸部外伤、胸腔积液、胸膜疾病、纵隔疾病、胸部感染、肺癌、食管癌等方面的疾病。
1、胸部外伤：如胸部骨折、肋骨骨折等，可进行修复手术。
2、胸腔积液：当胸腔积液比较严重，且引起患者出现胸闷、胸疼等症状时，可进行胸腔穿刺手术，或胸腔引流术。
3、胸膜疾病：如胸膜炎、胸膜增厚等，可进行相关手术治疗。
4、纵隔疾病：如纵隔炎、纵隔囊肿、纵隔肿瘤等，可进行手术治疗。
5、胸部感染：如肺脓肿、肺组织感染等，可进行手术引流治疗。
6、肺结节综合治疗。
此外，胸外科还可以治疗胸壁肿瘤等疾病。建议患者到院咨询专科医生，进行详细的诊断和治疗建议。
