新湖南报道 | 精益求精 “镜”无止境 市三医院肝胆外科团队实施腹腔镜下全脾切除术 助力患者快速康复

患者肖女士，今年51岁，主诉为“体检发现脾占位性病变1天”，既往有哮喘病史，为寻求进一步诊治入院治疗。入院后，肝胆外科欧阳鑫医生为肖女士完善血常规、MRI平扫+增强+DWI、腹部彩超等相关检查，最终结合查体、辅助检查、病史，诊断患者为脾脏占位，脾脏内有4.5*4.5CM大小实性结节。综合各项检查，不排除恶性可能，具备手术指征，与患者及家属沟通后决定为肖女士进行腹腔镜下全脾切除术。

据了解，由于脾脏血供丰富、位置深、解剖关系复杂，技术难度远远大于传统开腹脾切除术。因此，需要手术操作者有扎实的解剖概念、丰富的腔镜操作技能以及较强的控制出血能力，可以精准地控制出血，暴露脾上极并防止邻近的胃、结肠及胰腺副损伤。

郴州市第三人民医院肝胆团队凭借精湛的技术与默契的配合，在麻醉医生的紧密配合下，沉稳应对，精雕细琢，腹部开孔建立操作通道、游离脾周韧带、充分暴露脾门、结扎并离断脾动静脉、止血……最终通过几个微小的切口，利用高清腹腔镜的清晰视野和精准的手术操作，实现了对病灶的精确切除。手术历时仅2小时，术中出血仅20ML。

腹腔镜全脾切除术广泛应用于脾外伤、脾脓肿、脾肿瘤、脾囊肿、门静脉高压症合并脾功能亢进等疾病治疗。像肖女士这种情况，腹腔镜微创手术是最佳的选择，传统开腹手术会留下20cm的伤口，对患者来说，不仅损伤大、恢复慢，而且极其影响美观。腹腔镜微创手术虽然时间会相对长一些，但创伤小，有利于患者的恢复，缩短患者住院时间。